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龙志雄

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话题:什么是肿瘤诊断的“金标准”

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龙志雄大夫

武汉市第五医院

肿瘤综合治疗专科

发表于:2014-07-29

1楼

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     随着科技的发展,正电子发射断层显像(PET)、CT、核磁共振等高端诊断仪器不断涌现,基因组学和蛋白质组学技术也不断向临床肿瘤诊断方向过渡。目前,肿瘤的生化、免疫及影像诊断等方面虽有了很大的发展,但要确定肿瘤的性质,仍然主要依赖以形态学为主的病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最准确最可靠的一种方法,  因它是将患病器官的分泌物制成涂片,,或直接取下病灶小块组织制成切片或印片,放置在显微镜下直接观察其细胞形态、结构等,确定肿瘤的性质。

    病理学通常分为组织病理学和细胞病理学两大部分。病理学诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性,更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、大体取材和切片检查均属抽样检查,最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分,有时不能代表整个病变。另外,病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴性的结果。对临床诊断与病理诊断不符者,应及时复查病理诊断,若病理谗标本的选取是否得当。必要时重新取材,再次做病理诊断,以免造成误诊,贻误治病时机。

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